एकत्रितपणे काढण्यासाठी आयएओएमटी प्रोटोकॉल शिफारसी सेफ प्युरी अमलगम रिमूव्हल टेक्निक (स्मार्ट) म्हणून ओळखल्या जातात. लक्षात घ्या की शिफारसींचा सेट म्हणून स्मार्ट सादर केला आहे. परवानाधारक प्रॅक्टिशनर्सना त्यांच्या पद्धतींमध्ये उपयोग करण्यासाठी विशिष्ट उपचार पर्यायांविषयी स्वतःचा न्यायनिवाडा करणे आवश्यक आहे. स्मार्ट प्रोटोकॉलच्या शिफारसींमध्ये वैज्ञानिक उपायांसह खाली सूचीबद्ध केलेल्या उपाययोजनांचा समावेश आहे.
आयएओएमटी सेफ एकलॅमम रिमूव्हलिंग प्रोटोकॉलच्या शिफारसी अलीकडेच 19 जुलै, 2019 रोजी अद्यतनित करण्यात आल्या. तसेच, 1 जुलै, 2016 रोजी, आयएओएमटी प्रोटोकॉलच्या शिफारसींचे अधिकृतपणे सेफ मर्क्युरी अमलगम रिमूव्हल टेक्निक (एसएमआरएटी) आणि आयएओएमटी दंतवैद्यासाठी प्रशिक्षण कोर्स असे नामकरण करण्यात आले. स्मार्टमध्ये प्रमाणित होण्यास सुरुवात केली गेली.
सर्व दंत एकत्रिकरणात विश्रांतीमध्ये अंदाजे 50% पारा असतो,1 आणि अहवाल आणि संशोधन सुसंगत आहेत की ही भरणे पारा वाष्प उत्सर्जित करते.2-16
वैज्ञानिक संशोधनात असे दिसून आले आहे की दंत पारा एकत्रितपणे दंत व्यावसायिक, दंत कर्मचारी, दंत रूग्ण आणि / किंवा गर्भ पारा वाष्प, पारा-युक्त कण आणि / किंवा पारा दूषित होण्याचे इतर प्रकार सोडतात.4-48
शिवाय, ब्रश, साफसफाई, दात साफ करणे, चघळणे इत्यादी दरम्यान दंत पारा एकत्रित भरावातून पारा वाष्प जास्त दराने सोडला जातो.5, 14, 15, 24, 30, 49-54 आणि दंत पारा एकत्रित भरणे प्लेसमेंट, बदलणे आणि काढताना पारा देखील सोडला जातो.२, २५, २८, २९, ३२, ३६, ४१, ४५, ४६, ५५-६०
उपलब्ध वैज्ञानिक पुराव्यांचा उपयोग करून, आयएओएमटीने सध्याच्या दंत पारा एकत्रित भरण्याच्या प्रक्रियेसाठी वापरल्या जाणार्या विस्तृत संरक्षक उपायांसह, मोठ्या प्रमाणात सुरक्षा शिफारसी विकसित केल्या आहेत. आयएओएमटीच्या शिफारसी पारंपारिक सुरक्षित एकत्रिकरण तंत्र जसे की मुखवटे वापरणे, पाणी सिंचन करणे आणि या अतिरिक्त पारंपारिक धोरणासह अनेक अतिरिक्त संरक्षणात्मक उपायांची पूर्तता करून उच्च खंड सक्शन, ज्याची आवश्यकता नुकतीच वैज्ञानिक संशोधनात ओळखली गेली आहे.
- पारा एकत्रित कचरा गोळा करण्यासाठी एक एकत्रित विभाजक योग्यरित्या स्थापित करणे, त्याचा वापर करणे आणि देखरेख करणे आवश्यक आहे जेणेकरून दंत कार्यालयामधून त्या वाहत्या प्रवाहात सोडला जाऊ नये.२५, ६१-७३
- ज्या खोलीत पारा फिलिंग्ज काढल्या आहेत त्या जागेत पुरेसे गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती असणे आवश्यक आहे,२५, ६१-७३ ज्याला एक किंवा अधिक पारा भरण्याच्या वेळी निर्माण होणारे पारा वाष्प आणि एकत्रित कण काढून टाकण्यास सक्षम उच्च-व्हॉल्यूम एअर फिल्टरेशन सिस्टम (जसे की सोर्स ओरल एरोसोल व्हॅक्यूम) आवश्यक आहे.45, 77
- शक्य असल्यास, हवेतील पारा एकाग्रता कमी करण्यासाठी खिडक्या उघडल्या पाहिजेत.२५, ६१-७३
- प्रक्रियेच्या आधी स्वच्छ धुवायला आणि गिळण्यासाठी रुग्णाला कोळशाची, क्लोरेला किंवा तत्सम जाहिरातदारांची स्लरी दिली जाईल (जोपर्यंत रोगी नाकारत नाही किंवा इतर कोणतेही contraindication नसल्यास हे क्लिनिक अयोग्य आहे).77, 80, 81
- दंतचिकित्सकांसाठी संरक्षक गाउन आणि कव्हर्स,25, 45 दंत कर्मचारी,25, 45 आणि रुग्ण45 जागेवर असलेच पाहिजे. खोलीतील सर्व उपस्थित संरक्षित केले जाणे आवश्यक आहे कारण प्रक्रियेदरम्यान निर्माण होणारे कण मोठ्या प्रमाणात सक्शन डिव्हाइसद्वारे संग्रह काढून टाकतील.36, 45 हे सिद्ध झाले आहे की हे कण रूग्णाच्या तोंडातून हात, हात, चेहरा, छाती आणि दंत कामगारांच्या आणि रुग्णाच्या शरीररचनाच्या इतर भागापर्यंत पसरतात.45
- दंतवैद्य आणि खोलीतील सर्व दंत कर्मचार्यांनी नॉन-लेटेक्स नत्रिल ग्लोव्हज वापरणे आवश्यक आहे.४५, ४६, ७७, ८२-८३
- दंतचिकित्सक आणि खोलीतील सर्व दंत कर्मींनी चेहरा कवच आणि केस / डोके पांघरूण वापरावे.45, 77, 80
- एकतर पारा कॅप्चर करण्यासाठी रेटेड योग्यरित्या सील केलेला, श्वसन ग्रेडचा मुखवटा किंवा सकारात्मक दाब, हवा किंवा ऑक्सिजन प्रदान करणारा योग्य-सील केलेला मुखवटा दंतचिकित्सक आणि खोलीतील सर्व दंत कर्मचार्यांनी परिधान केला पाहिजे.36, 45, 76, 77
- रुग्णाची त्वचा आणि कपड्यांचे संरक्षण करण्यासाठी, संपूर्ण शरीर, अभेद्य अडथळा, तसेच धरणाच्या खाली / आसपास एक संपूर्ण डोके / चेहरा / मान अडथळा वापरणे आवश्यक आहे.45, 77, 80
- बाह्य हवा किंवा ऑक्सिजनचा अनुनासिक मुखवटामार्गाद्वारे रुग्णाला वितरित केला जातो याची खात्री करुन घेण्यासाठी उपयोग केला पाहिजे की प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला कोणत्याही पाराचे वाष्प किंवा एकत्रित कण नसतात.45, 77, 80 जोपर्यंत रूग्णाच्या नाक पूर्णपणे अभेद्य अडथळ्याने झाकलेले असते तोपर्यंत या हेतूसाठी अनुनासिक कॅन्युला एक स्वीकार्य पर्याय आहे.
- दंत धरण74-76, 84-87 ते नॉन-लेटेक्स नायट्रियल मटेरियलद्वारे बनविलेले आहे45, 77, 83 रुग्णाच्या तोंडात ठेवणे आणि योग्यरित्या सील करणे आवश्यक आहे.
- रूग्णाच्या पाराचा संपर्क कमी करण्यासाठी दंत धरणाच्या खाली लाळ काढून टाकणे आवश्यक आहे.45, 77
- एकत्रित भरण्याच्या वेळी, पाराचा संपर्क कमी करण्यासाठी, दंतचिकित्सकाने ऑपरेटिंग फील्डच्या जवळपास (म्हणजेच, रुग्णाच्या तोंडापासून दोन ते चार इंच) स्त्रोत तोंडी एरोसोल व्हॅक्यूम वापरणे आवश्यक आहे.45, 88
- जेव्हा क्लीन अप डिव्हाइससह फिट होते तेव्हा हाय स्पीड बाहेर काढणे चांगले कॅप्चर करते,45, 87 जे अनिवार्य नसून प्राधान्य दिले जाते.
- उष्णता कमी करण्यासाठी भरपूर प्रमाणात पाणी45, 74, 76, 77, 86, 89-91 आणि पारा विसर्जन कॅप्चर करण्यासाठी एक पारंपारिक हाय स्पीड निकासी डिव्हाइस२५, २९, ४५, ७४-७७, ८६, ९०, ९१ वातावरणीय पाराची पातळी कमी करण्यासाठी आवश्यक आहे.46
- एकत्रीकरणाला भागांमध्ये विभागणे आवश्यक आहे आणि शक्य तितक्या मोठ्या प्रमाणात तुकडे करणे आवश्यक आहे,45, 74, 77, 80 एक लहान व्यासाचा कार्बाइड ड्रिल वापरुन.29, 86
- एकदा काढण्याची प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाच्या तोंडात पाण्याने नख धुवावी77, 80 आणि नंतर कोळशाच्या, क्लोरेला किंवा तत्सम जाहिरातदारांच्या स्लरीने पुसून टाकले.81
- दंतवैद्यानी फेडरल, राज्य आणि स्थानिक नियमांचे पालन केले पाहिजे जे योग्य हाताळणी, साफसफाई आणि / किंवा पारा-दूषित घटक, कपडे, उपकरणे, खोलीची पृष्ठभाग आणि दंत कार्यालयात मजल्यावरील विल्हेवाट लावण्यासाठी संबोधित करतात.
- ऑपरॅटरीजमध्ये किंवा मुख्य सक्शन युनिटवर सक्शन सापळे उघडण्याच्या आणि देखभाल दरम्यान, दंत कर्मचार्यांनी वर वर्णन केलेल्या योग्य वैयक्तिक संरक्षण उपकरणांचा वापर केला पाहिजे.
हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की सुरक्षितता खबरदारी म्हणून, आयएओएमटी गर्भवती किंवा स्तनपान देणा women्या महिलांसाठी एकत्रित भराव काढण्याची शिफारस करत नाही आणि आयएओएमटी गर्भवती किंवा स्तनपान करवणा d्या दंत कर्मचार्यांना एकत्रित करण्यास अडथळा आणण्याची शिफारस करत नाही. भरणे (त्यांच्या काढण्यासह)